【별지 제11호 서식】

우수재활용제품 인증표시 사용 신청서									처리기간
									90일이내
인증번호			인증제품명 (품질인증기준번호)
인증유효기간	. . . ～ . . .
신청인	회사명 (대표자)					사업자 등록번호
	주 소	□□□-□□□
	행 정 담당자	소 속 부 서						전화
		직위 및 성명						전송
인증표시 사용사유 및 기간 (취소사유포함)
「우수재활용제품 인증요령」제11조의 규정에 따라 우수재활용제품 인증표시 사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 기관명 : 대표자 : (서명 또는 인) 국가기술표준원장 귀하